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女子甲亢复发 “原药方”变“催命符”

2017-05-22 10:47:38  
5月22日至5月28日,这一周是第九个国际“甲状腺知识宣传周”。长沙市中心医院内分泌科于5月22日在医院门诊大厅举办“‘蝴蝶形的小器官’爱小题大做,你知道吗?”主题宣教及义诊活动。
长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍,近年来甲状腺疾病发病率的不断上升,人们开始对甲状腺疾病越来越关注。作为内分泌系统的第二大疾病,甲状腺疾病是一种不易被识别、但危害性极强的慢性病。因此,市民需重视甲状腺疾病的筛查和治疗。

这个蝴蝶形的小器官就爱小题大做
“甲状腺是一个蝴蝶形的小器官,位于气管前,是人体最大的内分泌腺体。”活动现场,长沙市中心医院内分泌科副主任医师刘婷向市民介绍,甲状腺虽小,却被誉为是“身体的发动机”,控制着整个人体的代谢活动,  最爱“小题大做”。
当前,全球患甲状腺疾病的人数已超过3亿,其中50%的患者对患病却并不知晓,其后果是可怕的。并且,甲状腺疾病的患病人群很大一部分是女性。
“常见的甲状腺疾病有甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺结节等。”刘婷医生通过临床真实案例向市民分析道。
甲亢又称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有甲状腺肿、突眼等症状。
甲减又称甲状腺功能减退症,是一种由于甲状腺分泌或生物效应不足或缺少引起的甲状腺功能减退疾病,它主要会出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等症状。
甲状腺炎是一组由感染因素、免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变,其共同特征是甲状腺滤泡细胞被破坏。
甲状腺结节则是由于多种病因导致甲状腺内出现的一个或多个组织结构的异常团块,有良性和恶性之分。

女子甲亢复发  “原药方”变“催命符”
在甲状腺疾病的讲解中,刘婷医生向市民强调,一旦发现并诊断为甲状腺疾病,市民一定要及时接受治疗,定期复诊,让医生及时追踪病情,  “对症治疗”。
上周,长沙市中心医院内分泌科接诊了一名32岁的女性患者章女士(化名),这位章女士2年前因“心悸、多汗”被当地医院诊断为“甲状腺功能亢进症”,通过手术治疗后症状明显好转。但是近半年,章女士又开始心悸、多汗,到当地医院就诊,医生考虑为“甲亢复发”。自认为是“老病号”的章女士,为了图省事自行按原来的老处方抗甲状腺药物治疗2月余,并且未到医院定期复查。半个月前,章女士来长沙打工,没几天就出现了咽痛、乏力、发热的症状。于是,到长沙市中心医院内分泌科就诊。
长沙市中心医院内分泌科主任邵挥戈发现章女士的白细胞值下降严重,经过问询,才知道章女士现在服用的抗甲状腺药物,在治疗甲亢的同时,存在导致粒细胞下降的可能。由于章女士没有在医生指导下自行用药,未监测血常规,才会出现粒细胞缺乏,并发严重感染。
于是,邵挥戈主任根据章女士现在的病情,予积极升白细胞、抗感染治疗,5天后,白细胞升至正常范围,选择口服抗甲状腺药物以外的另一种甲亢治疗方法—碘131治疗(应用放射性碘,破坏甲状腺细胞)。之后,多次复查血常规示白细胞正常。3月后我科门诊复查章女士甲亢症状明显缓解。

医生提醒:甲状腺疾病长期不治会成“定时炸弹”
长沙市中心医院内分泌科门诊接诊人数统计,5月份已连续收治14例亚急性甲状腺炎的患者,其中女性11名,表现为颈部、耳后疼痛,伴发热。长沙市中心医院内分泌科主任邵挥戈提醒,亚急性甲状腺炎一般认为和病毒感染有关,发病前患者常有上呼吸道感染史,市民如果长时间“感冒”不愈,并兼有发热、咽部异物感、颈部疼痛或甲状腺出现包块,一定要到内分泌科及时就诊筛查,排除亚急性甲状腺炎的患病可能。
如果被确诊为亚急性甲状腺炎,也无需过分焦虑。总的来说,亚急性甲状腺炎的治疗并不十分困难,经过治疗后,常能完全恢复而不影响甲状腺功能,主要是比较容易漏诊误诊。

本文来源 长沙市中心医院官网

通讯员  秦璐

[责编:胡顺]
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